Массаж известен с древности. С появлением концепции И.П. Павлова об условных и безусловных рефлексах массажная практика нашла свое научное обоснование. Под действием рук массажиста происходит раздражение многочисленных нервных окончаний, расположенных в коже и мышцах, от которых нервные импульсы направляются в кору головного мозга и создают в ней участки возбуждения или торможения, которые рефлекторно посылают нервные импульсы к органам и системам организма, вызывая их ответную реакцию.
Массаж бывает нескольких видов:
- общеоздоровительный (гигиенический);
- лечебный;
- спортивный;
- косметический.
Ни для кого не секрет, что никакое иное средство не сравнится с массажем по силе эффекта, ибо массаж – неиссякаемый источник нашей молодости, постоянной бодрости тела и духа, неизменно прекрасного внешнего вида, отменного здоровья и хорошего самочувствия.
Здесь мы подробно расскажем о техниках и методиках выполнения массажа нашими специалистами.
Общий массаж
Общим массажем считается массаж всей поверхности тела. Он часто используется как оздоравливающий и общеукрепляющий, восстановительный после перенесенных заболеваний, при снижении работоспособности.
Общий массаж – одна из самых приятных и полезных процедур. При правильно исполненной технике она оказывает благотворное воздействие на все органы и ткани организма, помогает вылечить многие заболевания и избавиться от некоторых косметических проблем. Не случайно общий массаж часто рекомендуется врачами к проведению не реже раза в год.
При проведении общего массажа сначала массируются спина, предплечья и шея, затем поясница и область ягодиц, а потом — задняя поверхность ног.
После этого больного кладут на спину, массируют грудную клетку, живот и переднюю поверхность ног, заканчивают массажем рук. Длительность массажа каждого отдела — 10-15 мин, всего на общий массаж затрачивается от 1 до 2 ч. После массажа пациент должен отдохнуть в течение 20-30 мин. Обязательным является мытье рук с мылом или протирание их влажной салфеткой по окончании работы массажиста с каждой частью тела. Длительность сеанса массажа зависит от возрастных характеристик, типа телосложения, наличия заболеваний. При длительном массаже без учета индивидуальных способностей могут наблюдаться симптомы передозировки (вялость, апатия, бессонница).
Частный массаж
Проведение общего массажа не всегда оправданно, у пациента могут быть заболевания, при одном из которых массаж показан, а при другом — противопоказан. В таких случаях проводят массаж отдельных органов или систем, т.е. частный массаж. Такой массаж используется с лечебной целью и направлен на определенные части тела.
Массаж волосистой части головы
Различают воздействия на волосистую часть головы и лицо. Кожа волосистой части головы за счет своей толщины легко собирается в складки (за исключением теменной области), в ней много потовых и сальных желез, кровеносных и лимфатических сосудов. При массаже важно учитывать направление тока крови и лимфы. Приносящие кровь артерии располагаются радиально снизу вверх по направлению к теменной области, вены — в противоположном направлении. Лимфатические сосуды проходят от теменной области вниз и назад к заушным и шейным лимфатическим узлам, от лобной области — к околоушным, а от затылочной области — к заушным лимфатическим узлам.
Массаж можно проводить поверх волос или разделять их на пробор. Процедуру проводят в положении пациента сидя или лежа на животе. Применяются поглаживание, растирание, вибрация, разминание по направлениям массажных линий головы, которые идут радиально от макушки вниз. Наши специалисты проводят массаж в строгом соответствии с методикой.
Для облегчения проведения процедуры специалист расчесывает волосы пациента на пробор, в направлении от лба к затылку. Начинают массаж с приема поглаживания. Поглаживание проводят в продольном и поперечном направлениях. Осуществляют его ладонной поверхностью пальцев, слегка касаясь кожи, в направлении спереди назад. Прием повторяется 5-8 раз одной или двумя руками попеременно, постепенно увеличивая интенсивность. Поглаживание можно проводить одновременно двумя руками в разных направлениях: одной рукой — от макушки к области лба, другой — от макушки к затылку.
Следующий прием — растирание. Массажист одной рукой на расстоянии нескольких сантиметров от пробора придерживает кожу головы, а концевыми фалангами двух пальцев другой руки проводит полукружное или зигзагообразное растирание.
Разминание осуществляют пальцами обеих рук, сдвигая кожу головы в направлении от себя и к себе. На голове приемы вибрации проводят в виде пунктирования несколькими или всеми пальцами, ритмично и четко нанося легкие удары. Затем массажист делает следующий пробор на расстоянии 2-3 см от предыдущего и повторяет приемы. При массаже головы поверх волос используются вспомогательные граблеобразные приемы.
Продолжительность процедуры — 20 мин, курс — не менее 10 процедур. Очень часто массаж волосистой части головы проводят вместе с массажем шеи и воротниковой зоны.
Массаж волосистой части головы применяют для укрепления волос, улучшения их роста, при головных болях и других заболеваниях.
Массаж спины
Кожа спины имеет свои особенности. В области позвоночника она малоподвижная, более плотная, по бокам же более подвижна. Мышцы представлены двумя слоями (поверхностным и глубоким), их невозможно отвести от костей, к которым они прикреплены, в них проходит большое количество кровеносных и лимфатических сосудов. Массаж спины проводится в различных направлениях, сверху вниз и снизу вверх. Больной лежит на животе, голова находится на плоской подушке, руки расположены вдоль тела, слегка согнуты в локтях. Вначале производят поглаживания кожи, затем массируют мышцы. Руки массажиста направляются от крестца вверх параллельно позвоночнику до ключицы, затем в противоположном направлении. Проводят несколько движений, постепенно отодвигаясь от позвоночника и доходя до боковых поверхностей тела. На спине применяют вспомогательные приемы поглаживания и растирания (гребнеобразные, глажение, пиление, рубление, поколачивание и др.). Более щадящие приемы осуществляют в зонах от шеи до подмышечной впадины, между лопатками, в области проекции почек. При показаниях массируют отдельные мышцы спины. Массажные движения должны проводиться по направлению мышечных волокон.
Массаж спины применяется при травмах позвоночника и грудной клетки, заболеваниях сердечно-сосудистой и дыхательной систем, а также внутренних органов.
Массаж живота
Границами живота сверху является нижний край грудной клетки, снизу — паховые складки, по бокам — подмышечные линии. Мышечный слой представлен прямыми и косыми мышцами. Положение пациента при массаже живота: лежа на спине с приподнятой головой и согнутыми в коленях ногами для лучшего расслабления мышц. При ожирении массаж проводится с вытянутыми ногами. Дышать пациент должен ровно, спокойно. Сначала кончиками пальцев массажист проводит круговое поглаживание вокруг пупка, затем ладонью осуществляется поглаживание всего живота. При значительном подкожном жировом слое добавляют приемы пиления, перетирания и др. Растирание выполняется как в продольном, так и в поперечном направлениях. Кроме растирания, применяют еще накатывание и валяние. Чаще всего их включают в технику массажа живота. При растирании руки специалиста совершают движения от нижнего края ребер к позвоночнику. Применяются и приемы вибрации. Массаж живота является большой нагрузкой для пациента, поэтому сначала процедуру проводят с перерывами, длительность ее не превышает 10 мин. Затем постепенно время сеанса увеличивается до 20-25 мин. Проводится массаж через полчаса после легкого завтрака или через 2-3 ч после обеда. До процедуры желательно освободить мочевой пузырь и кишечник. Для укрепления мышц брюшной стенки и улучшения состояния внутренних органов массаж необходимо сочетать с гимнастическими упражнениями для брюшного пресса.
Массаж живота показан при спайках после операций на внутренних органах, хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта, сопровождающихся запорами, а также при ожирении.
Массаж рук
Специалист начинает сеанс с пальцев, потом мягко разминает кисть пациента и лучезапястный сустав. Далее следует область предплечья, она массируется легкими растирающими движениями. Пальпация локтевого сустава проводится крайне осторожно, здесь необходимо избегать надавливающих движений. Плечо и плечевой сустав разминаются в направлении снизу вверх. Во время проведения процедуры пациенту лучше сидеть, расслабив массируемую руку. Направление массажных движений соответствует ходу кровеносных и лимфатических сосудов, густо расположенных в тканях рук. Массаж кисти осуществляется по боковым поверхностям пальцев к центру ладони. Предплечье и плечо так же массируются по боковым линиям. Лимфатические узлы располагаются в локтевом сгибе и в подмышечной впадине. При массаже пальцев и кистей рук разминаются короткие мышцы, а также возвышение большого пальца и мизинца. Не следует забывать и о сухожилиях мышц предплечья. Основные приемы массажа рук — поглаживание, растирание, разминание. При массаже пальцев одновременно воздействуют на ладонную, тыльную и боковые поверхности, направляя движения от кончиков к основанию. Приемы массажа дифференцированы в зависимости от техники: это и круговые движения, и растирание. Растирающие движения могут быть спиралевидными или прямолинейными.
Массируя мелкие суставы пальцев, кожу над ними растягивают в разные стороны для большего проникновения к суставу. Последовательность приемов при массаже кисти следующая: в первую очередь разминается тыльная сторона, потом ладонь. Массаж проводится в направлении сухожилий. Рука пациента массируется таким образом до локтевого сустава. Для каждой мышцы и сухожилия используются приемы глубокого поглаживания, растирания (штрихование). Лучезапястный сустав массируется в следующем положении: предплечье лежит на столе, кисть слегка согнута. Применяются приемы обхватывающего поглаживания, штрихового растирания. При массаже предплечья его сгибают под углом к плечу. Сначала проводят массаж для всех мышц, затем для каждой группы мышц отдельно — для тыльной стороны и ладонной. Массажист одной рукой удерживает кисть, а другой массирует предплечье, применяя приемы прерывистого и непрерывистого поглаживания, полукружного растирания, поперечного разминания, вибрации. При массаже локтевого сустава пациент сидит, согнув руку. Сустав массируют с разных сторон, применяя приемы кругового поглаживания большими пальцами обеих рук и спиралевидного растирания.
Массаж плеча
Такой массаж начинается с поглаживания, причем массажист обеими кистями рук обхватывает плечо пациента. Немного разогрев мышцы плеча, специалист переходит к полукружному растиранию. Следующий этап — мягкое разминание. Сеанс завершается приемом валяния. После общего массажа плеча следует перейти и разминанию мышц-сгибателей, а именно двуглавой (бицепса) и плечевой. После них массируется мышца-разгибатель, т.е. трехглавая. Следует разминать от локтевого сустава до плеча. Массаж плечевого сустава удобно проводить при положении пациента сидя. Во время процедуры специалист применяет технику полукружного растирания. Для большего эффекта следует включить в терапию комплекс физических упражнений для плечевого пояса.
Массаж верхней конечности проводят по показаниям врача при травмах и заболеваниях суставов, костей, мышц, при нарушении функционирования периферических сосудов и нервов. Как правило, массаж проводится в сочетании с активными и пассивными движениями суставов.
Массаж ног
Массаж ноги разделяется на массаж пальцев стопы, голеностопного и коленного суставов, голени, бедра, тазобедренного сустава, ягодичных мышц. Массаж проводится в положении пациента лежа на спине, при этом подкладываются валики под коленные суставы для лучшего расслабления мышц, или в положении лежа на животе с валиками, подложенными под голеностопные суставы. Массаж начинают с тыльной поверхности стопы, на которой находятся мышцы, разгибающие пальцы. Специалист, удерживая левой рукой стопу пациента, правой массирует пальцы ног, разминая голеностопный сустав. Основные приемы: непрерывистое поглаживание и полукружное растирание. При массаже подошв применяется другая техника, включающая в себя приемы спиралевидного и гребнеобразного поглаживания. Затем следует круговое растирание от пальцев ноги к пятке. Далее разминается голеностопный сустав. При массаже последнего оказывается воздействие на переднюю поверхность, боковую под лодыжками, заднюю с ахилловым сухожилием. Техника массажа включает в себя приемы поглаживания и растирания. Сеанс начинается с воздействия на переднюю поверхность лодыжки, потом поглаживают и растирают внутреннюю сторону и ахиллово сухожилие. Чтобы достичь лучшего результата, массаж применяют в комплексе с физическими упражнениями.
При массаже голени массируют сначала переднюю поверхность голени, затем заднюю. Техника массажа предполагает использование приемов в следующей последовательности: поглаживание, растирание подушечками пальцев. Затем голень разминают в поперечном направлении. В конце сеанса применяется синтез двух приемов — вибрации и рубления. При массаже задней поверхности голени особое внимание уделяется икроножной мышце. Техника массажа от обычной кардинально не отличается, однако добавляются новые приемы, среди них выжимание, захват с отягощением, валяние и перекатывание. Массаж коленного сустава начинают с поглаживания. Нога пациента слегка согнута. Затем специалист пальцами растирает голень, обходя коленную чашечку. Во время сеанса необходимо отслеживать реакцию больного. При массаже задней и боковой поверхностей используются приемы растирания и поглаживания. Затем пациенту предлагают лечь на живот и массируют заднюю поверхность голени. Направление движения пальцев специалиста — снизу к подколенной ямке. Завершают массаж физическими упражнениями, включающими сгибание и разгибание сустава. Область подколенной ямки массируется нежно, без какой-либо нагрузки.
На бедре различают переднюю, внутреннюю и заднюю группы мышц. При массаже бедра воздействие оказывается на каждую группу отдельно. Сначала разминается передняя группа мышц бедра, затем внутренняя. В последнюю очередь массируют заднюю группу мышц. Для этого больной должен лечь на живот. Под голень пациента кладется валик. Техника массажа бедра включает в себя растирание и поглаживание в качестве подготовки к основному воздействию, а также разминание продольное, гребнеобразное и поперечное. Следует помнить, что к разминанию можно перейти только тогда, когда мышцы бедра разогреты. Основные массажные приемы дополняются встряхиванием, поколачиванием и прерывистой вибрацией. Массажные линии совпадают с мышцами.
Массаж ягодичных мышц
Осуществляется по направлению мышечных волокон. Пальцы специалиста движутся от вертела бедренной кости по направлению к крестцу, а затем обратно. В технику массажа входят растирание и разминание, как поперечное, так и продольное. Сюда же относят гребнеобразное поглаживание и виброрубление. Массажные движения проводятся кистью, кулаком, локтем.
Массаж при травмах и ушибах
Массаж как метод восстановительного лечения при повреждениях опорно-двигательного аппарата применяется при ушибах мягких тканей, при заживлениях переломов костей, при осложнениях после различных повреждений суставов (нарушении подвижности, рубцовых сращениях тканей и т.д.). Данный вид массажа способствует усилению кровообращения и обмена веществ в поврежденном участке, уменьшению боли, рассасыванию отеков и кровоизлияний, снятию мышечного напряжения, восстановлению нормального объема движений, профилактике неправильных сращений и скорейшему заживлению.
Ушибы – повреждения мягких тканей без нарушения целостности кожных покровов. Наиболее часто наблюдаются ушибы конечностей. Они сопровождаются припухлостью, болью, покраснением, повышением температуры травмированного участка.
При ушибах массаж проводят на второй или третий день после травмы при отсутствии осложнений (разрывов мышц или сосудов, нагноений, повышенной температуры тела). Начинают массаж выше места повреждения (2-3 сеанса), чтобы обеспечить лучший отток крови от места ушиба. Перед проведением массажа больной принимает необходимо удобное положение, что способствует максимальному расслаблению мышц. Используются приемы поглаживания и разминания по ходу лимфатических сосудов. Силу воздействия на место ушиба регулируют по ощущениям больного. При нерезких болях применяют попеременно поглаживание с растиранием и разминание подушечками пальцев. Длительность процедуры — 15-20 мин ежедневно. С третьей процедуры к массажу добавляются физические упражнения. Начиная с 4 сеанса при отсутствии болезненности, уменьшении отека приступают к массажу непосредственно места ушиба, используя легкое поглаживание и разминание. Интенсивность воздействия увеличивается с каждой последующей процедурой. На курс лечения назначают 10-12 процедур.
При растяжении связок массаж начинают на второй или третий день. Поврежденной конечности придают возвышенное положение (подкладывают подушку, валик и т.п.). Массируют выше места повреждения приемами поглаживания и разминания. На курс лечения назначают 10-12 процедур.
Массаж при подвывихах и вывихах суставов. К вывихам и подвывихам относятся разнообразные повреждения связок, суставов, хрящей, окружающей сустав клетчатки, сухожилий, мышц и т.д. Особенно тяжело переносятся болевые ощущения, сопровождающиеся отечностью. Пациент не может нормально двигаться. Массаж назначают после вправления и окончания временной обездвиженности (иммобилизации), приблизительно через 3-7 дней.
Поврежденной конечности придают возвышенное положение и массируют выше поврежденного сустава приемами поглаживания, попеременного растирания и разминания. Повышенный тонус мышц, связанных с суставом, снимается приемами вибрации. На поврежденный сустав воздействуют обхватывающими приемами поглаживания и кругового растирания. Наиболее болезненные места не массируются. Через 3-4 дня интенсивность массажа увеличивают и добавляют физические упражнения. На курс назначается 10-12 сеансов.
Массаж при сколиозах
Массаж при искривлениях позвоночника способствует укреплению и нормализации тонуса мышц спины и живота, уменьшает боли и усталость мышц, улучшает кровообращение, дыхание, обмен веществ. Основная и наиболее частая причина сколиоза — нарушение осанки. Однако к развитию сколиоза могут привести паралич, рахит, плоскостопие, заболевания позвоночника, тяжелая физическая нагрузка. Риск возникновения сколиоза наблюдается в подростковом возрасте (12-17 лет). Различают четыре степени сколиоза. Основные методы лечения, которые применяются при сколиозе всех степеней — это массаж и лечебная гимнастика. При сколиозах осуществляется массаж спины, шеи, грудной клетки, живота, поясницы.
Начинают массаж со спины, со стороны искривления, затем массируются шея, поясница, грудные мышцы. Применяются следующие приемы: поглаживание всех видов, растирание, выжимание, разминание и вибрацию. Приемы массажа при сколиозе применяют в зависимости от тонуса мышц. Длительность и ритм их выполнения должны быть одинаковыми на каждом массируемом участке до полного расслабления мышц. Массажные приемы чередуются с поглаживанием и потряхиванием. Последующие сеансы массажа способствуют укреплению мышц и повышению их тонуса.
Спину массируют в положении лежа на животе, под живот и под голеностопные суставы подкладывают валики или небольшие подушки, руки опущены вдоль туловища, голова повернута в сторону, противоположную сколиозу. Оптимальным при массаже грудной клетки и живота является положение лежа на спине, причем под голову и колени лучше положить мягкие валики. Руки пациент вытягивает вдоль тела. Массаж боковых поверхностей туловища осуществляется в положении больного лежа на боку, противоположном искривлению позвоночника. Длительность процедуры массажа – 30-40 мин ежедневно или через день, курс лечения состоит из 20 -25 сеансов.
Детский массаж
Ребенок все время находится в процессе роста и развития, его ответные реакции на различные внешние раздражители отличаются от таковых взрослого человека. Массаж детям раннего возраста назначают с целью профилактики и гигиены, а также в случае каких-либо заболеваний или отклонений в физическом развитии. Массаж стимулирует рост и развитие мышц, мышечный тонус, улучшает кровообращение, является раздражителем нервных окончаний кожи. Так, в раннем детстве массаж является хорошим средством для развития координации движений малыша, оказывает положительное воздействие на общее состояние здоровья. Его сочетают с возрастными физическими упражнениями, содействующими по-этапному развитию психических и двигательных навыков. Для каждого ребенка подбирается индивидуальная методика массажа и комплекс физических упражнений в соответствии с возрастом и состоянием здоровья. Основные упражнения для детей первых месяцев жизни: пассивные движения руками (обхватывающие, руки, скрещенные перед грудью); массаж ног (нежное поглаживание, легкое растирание, движения велосипедиста); повороты со спины на живот вправо; массаж спины; массаж живота (поглаживание по часовой стрелке); приподнимание ребенка за руки из положения лежа на спинке; массаж стоп; сгибание и разгибание рук вперед; сгибание и разгибание ног вместе и поочередно; массаж грудной клетки; поворот со спины на живот влево. Массаж ребенку проводят ежедневно или через день, курсами по 10-15 процедур. Перерывы между курсами массажа составляют от 2 недель до 1 месяца. Специальные методики разработаны при различных патологических состояниях, таких как врожденный вывих бедра, кривошея, косолапость и др. С возрастом увеличивается мышечная масса, укрепляются кости и связки и соответственно возрастает интенсивность и количество применяемых приемов массажа. У детей школьного возраста массаж проводится теми же приемами, как общий у взрослых, но с меньшей нагрузкой.
